Actualizar el conocimiento en el manejo de la diabetes y la patología renal
Diabetes y enfermedad renal
Coordinador: Dra. Alicia Elbert- Duración: 10 horas – Matrícula: NO
Tiempo para cursar y rendir : 12 meses – Se cursa y se rinde on line – El curso comienza cuando se inscribe
Visión general
Temas
- Que debemos evaluar del paciente con DM2 para prevenir la enfermedad renal…
- Plantearnos responder…
- Factores de riesgo en los pacientes con diabetes
- La comorbilidad más frecuente en diabetes es sindrome cardiorenal
- Clasificación de enfermedad renal e insuficiencia renal
- Prevalencia de albuminuria normal DM con filtrado <60 ml/min/1.73m2
- Sospecha en pacientes con DM de enfermedad renal de causa no diabética
- Caso clínico: Juana S
- Clasificación de enfermedad renal y sus diferentes estadios
- Colaborar con el médico
- El diagnóstico y la interpretación de la función renal es dificultoso ¿por qué?
- La prevalencia de hiperfiltrado en diabetes se observa en DM tipo 2 y daña
- La alteración precoz de hiperfiltrado, es un factor de riesgo de ECV
- Es causal el nexo entre el hiperfiltrado y riesgo cardiovascular
- Que es el clearence de creatinina
- Usted puede con la creatinina – sexo – edad…calcular el filtrado estimado
- El algoritmo de la solicitud de la albuminuria es…
- Clasificación de albuminuria actual y método de recolección
- Tasa de filtrado glomerular y relación albuminuria/creatininuria
- Lesión glomerular, albuminuria
- Como funciona el riñón en un paciente con diabetes en las etapas tempranas
- Hipotesis del hiperfiltrado
- Importante comprender que la diabetes daña a través de varios mecanismos
- Que debemos encarar en el paciente con diabetes
- La primera línea es metformina y estilo de vida (peso y actividad física)
- Que debemos jerarquizar al evaluar a un paciente
- Considerar independientemente del valor de HBa1c
- Tratamiento con (IECA) o (BRA) – Objetivos generales
- Que dicen las guías KDIGO 2020
- Los SGLT2 protegen el riñón
- Efecto protector metabólico y cardiorenal de los i-SGLT2
- Estudios con i-sglt2 ¿qué paciente abordan?
- La protección de la IC en los diferentes estudios
- Categorías de TFGe y albuminuria en la población de Declare-Timi58
- En la actualidad podemos descartar el riesgo de la caída inicial de los i-SGLT2
- Los i-SGLT2 protegen el riñón en diferentes poblaciones
- CREDENCE
- Resultados sobre albuminuria (EMPA-REG – CANVAS – DECLARE – CREDENCE)
- Las mejores que puede presentar Juana clínicamente si le indicó I-SGLT2
- Resumen de los estudios finalizados a 2020
- DAPA-CKD
- Bomba, tuberías y filtro ¿Los inhibidores de SGLT2 lo cubren todo?
- Volviendo al paciente, que debo considerar al indicar I-SGLT2
- AR-GLP1
- La acción de los GLP-1
- AR-GLP1 reducción de eventos cardiovasculares
- LEADER y SUSTAIN 6
- Estudio LIRA: resultados de los efectos renales
- Dulaglutida y desenlaces renales
- AR-GLP1 dosis según filtrado
- AR-GLP1 resultado CV y ER, resultados heterogéneos
- Resultados SGLT2 y AR GLP-1
- Estudio ADVANCE – ADVANCE ON
- I-DPP4 y enfermedad renal
- Que jerarquizar considerando las difcultades de a HbA1c y/o hipoglucemia
- Conclusiones
Médicos generales, nutricionistas, médicos clínicos, gerontólogos, de atención primaria, cirujanos, cardiologos, médicos de urgencia y vasculares.
Para obtener la correspondiente certificación del curso completo, es requisito indispensable la aprobación de la evaluación con el 70% de respuestas correctas. La certificación será otorgada por la Asociación Médica Argentina, en horas Docentes CRAMA
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